Tenoxil 300mg – Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính, nhiễm HIV-1

Tenoxil 300mg là thuốc kháng virus có thành phần chính Tenofovir disoproxil fumarate 300mg, được sản xuất bởi Hetero Labs Limited (Ấn Độ). Thuốc có tác dụng ức chế enzyme phiên mã ngược, ngăn cản quá trình nhân lên của virus HIV-1 và virus viêm gan B (HBV).

Tenoxil 300mg được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính và điều trị nhiễm HIV-1 khi phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Sản phẩm được bào chế dưới dạng viên nén, đóng gói hộp 3 vỉ x 10 viên. Đây là thuốc kê đơn, cần sử dụng theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.

1. Thông tin thuốc Tenoxil 300mg

• Tên thuốc: Tenoxil 300mg.
• Hoạt chất: Tenofovir disoproxil fumarate.
• Hàm lượng: 300mg/viên.
• Nhóm thuốc: Thuốc kháng virus, nhóm ức chế enzyme phiên mã ngược nucleotide (NtRTI).
• Dạng bào chế: Viên nén.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Nhà sản xuất: Hetero Labs Limited.
• Xuất xứ: Ấn Độ.
• Số đăng ký tham khảo: VN2-356-15.
• Phân loại: Thuốc kê đơn (Rx).

2. Thành phần Tenoxil 300mg

Mỗi viên Tenoxil 300mg chứa:

• Tenofovir disoproxil fumarate: 300mg (tương đương Tenofovir disoproxil 245mg).
• Tá dược: Vừa đủ 1 viên.

Dược lực học

Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) là tiền chất của Tenofovir, thuộc nhóm thuốc kháng virus nucleotide ức chế enzyme phiên mã ngược.

Sau khi được hấp thu vào cơ thể, Tenofovir được chuyển hóa thành Tenofovir diphosphate có hoạt tính. Hoạt chất này cạnh tranh với cơ chất tự nhiên của enzyme phiên mã ngược HIV và enzyme DNA polymerase của virus viêm gan B.

Thông qua cơ chế ức chế hoạt động của các enzyme trên, Tenofovir làm gián đoạn quá trình tổng hợp DNA của virus, từ đó ngăn cản sự nhân lên của virus HIV-1 và HBV.

Dược động học

• Hấp thu: Tenofovir disoproxil fumarate được hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành Tenofovir có hoạt tính.
• Phân bố: Tenofovir phân bố vào nhiều mô trong cơ thể, bao gồm gan và thận.
• Chuyển hóa: Tenofovir được phosphoryl hóa nội bào thành dạng có hoạt tính Tenofovir diphosphate.
• Thải trừ: Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận thông qua quá trình lọc cầu thận và bài tiết chủ động ở ống thận.

3. Công dụng – Chỉ định của Tenoxil 300mg

Tenoxil 300mg chứa Tenofovir disoproxil fumarate, được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm virus theo chỉ định chuyên môn.

Điều trị nhiễm HIV-1

Tenofovir được sử dụng phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong phác đồ điều trị HIV-1.

Công dụng:

• Ức chế sự nhân lên của virus HIV-1.
• Hỗ trợ giảm tải lượng HIV RNA trong máu.
• Hỗ trợ kiểm soát tình trạng nhiễm HIV.
• Giúp duy trì hiệu quả điều trị khi phối hợp đúng phác đồ kháng retrovirus.

Lưu ý: Không sử dụng Tenoxil 300mg đơn độc để điều trị HIV vì có thể dẫn đến nguy cơ xuất hiện virus kháng thuốc.

Điều trị viêm gan B mạn tính

Tenoxil 300mg được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người bệnh phù hợp.

Công dụng:

• Ức chế sự nhân lên của virus viêm gan B.
• Giúp giảm tải lượng HBV DNA trong máu.
• Hỗ trợ kiểm soát tình trạng viêm gan B mạn tính.
• Góp phần hạn chế tiến triển tổn thương gan do virus.

Thuốc không loại bỏ hoàn toàn virus HBV khỏi cơ thể và không đảm bảo chữa khỏi viêm gan B ở tất cả người bệnh.

4. Cách dùng – Liều dùng Tenoxil 300mg

Cách dùng

• Thuốc được sử dụng bằng đường uống.
• Nuốt nguyên viên với nước.
• Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Nên uống vào một thời điểm cố định trong ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.
• Không tự ý nghiền, bẻ hoặc nhai viên thuốc khi chưa có hướng dẫn.

Liều dùng tham khảo

Đối với người lớn điều trị viêm gan B mạn tính:

• Liều thông thường: 300mg/lần/ngày, tương đương 1 viên Tenoxil 300mg.
• Thời gian điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh, kết quả xét nghiệm và đánh giá của bác sĩ.

Đối với người lớn điều trị HIV-1:

• Liều thông thường: 300mg/lần/ngày.
• Tenofovir cần được phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác theo phác đồ điều trị HIV.

Liều dùng ở bệnh nhân suy thận

Tenofovir được đào thải chủ yếu qua thận nên người suy giảm chức năng thận cần được đánh giá và điều chỉnh khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.

Theo hướng dẫn kê đơn tham khảo đối với người lớn:

• Độ thanh thải creatinin từ 50ml/phút trở lên: Thông thường dùng 300mg mỗi ngày.
• Độ thanh thải creatinin từ 30 đến 49ml/phút: Có thể điều chỉnh thành 300mg mỗi 48 giờ.
• Độ thanh thải creatinin từ 10 đến 29ml/phút: Có thể điều chỉnh thành 300mg mỗi 72–96 giờ.
• Người chạy thận nhân tạo: Khoảng cách dùng thuốc cần được điều chỉnh theo lịch lọc máu.

Việc điều chỉnh liều phải do bác sĩ quyết định dựa trên chức năng thận và tình trạng điều trị.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Không tự ý thay đổi liều hoặc khoảng cách uống thuốc.

5. Chống chỉ định Tenoxil 300mg

Không sử dụng Tenoxil 300mg trong các trường hợp:

• Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Tenofovir disoproxil fumarate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người có chống chỉ định cụ thể theo đánh giá của bác sĩ.
• Không sử dụng Tenofovir đơn độc để điều trị nhiễm HIV-1.

Người bệnh cần được xét nghiệm HIV và viêm gan B trước khi bắt đầu điều trị để lựa chọn phác đồ phù hợp.

6. Tác dụng phụ của Tenoxil 300mg

Trong quá trình sử dụng Tenofovir disoproxil fumarate, người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn.

Tác dụng phụ thường gặp

• Buồn nôn.
• Tiêu chảy.
• Đau bụng.
• Đầy hơi.
• Đau đầu.
• Chóng mặt.
• Mệt mỏi.
• Phát ban.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ảnh hưởng đến chức năng thận:

Tenofovir có thể gây tổn thương thận, bao gồm suy thận cấp và hội chứng Fanconi (rối loạn chức năng ống thận gần). Người bệnh cần được kiểm tra chức năng thận trước và trong quá trình điều trị.

Ảnh hưởng đến xương:

Thuốc có thể làm giảm mật độ khoáng của xương. Cần thận trọng ở người có tiền sử loãng xương, gãy xương bệnh lý hoặc các yếu tố nguy cơ mất xương.

Nhiễm acid lactic và gan to kèm nhiễm mỡ:

Đây là những phản ứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Người bệnh cần được đánh giá y tế nếu xuất hiện mệt mỏi bất thường, đau bụng, buồn nôn kéo dài hoặc các biểu hiện nghi ngờ tổn thương gan.

Đợt bùng phát viêm gan sau khi ngừng thuốc:

Ở người mắc viêm gan B mạn tính, ngừng Tenofovir có thể khiến virus hoạt động trở lại và làm bệnh viêm gan trở nên nghiêm trọng hơn.

Cách xử trí khi gặp tác dụng phụ

Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ để được đánh giá.

Khi có biểu hiện suy thận, đau xương bất thường, vàng da hoặc mệt mỏi nghiêm trọng, cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí kịp thời.

Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

7. Thận trọng khi sử dụng Tenoxil 300mg

Trước khi sử dụng Tenoxil 300mg, người bệnh cần lưu ý:

Đối với chức năng thận:

• Kiểm tra creatinin huyết thanh và độ thanh thải creatinin trước khi điều trị.
• Theo dõi protein niệu và glucose niệu trong quá trình sử dụng.
• Người mắc bệnh thận mạn tính cần được theo dõi phosphat huyết thanh khi phù hợp.
• Thận trọng khi phối hợp với các thuốc có nguy cơ gây độc cho thận.

Đối với chức năng gan:

• Người mắc viêm gan B cần được theo dõi men gan và tải lượng HBV DNA.
• Bệnh nhân xơ gan cần được theo dõi chặt chẽ.
• Không tự ý ngừng thuốc vì có thể gây bùng phát viêm gan sau điều trị.

Đối với người nhiễm HIV:

• Tenofovir không được sử dụng đơn độc để điều trị HIV.
• Cần phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác theo phác đồ chuyên khoa.
• Không tự ý thay đổi hoặc ngừng phác đồ điều trị.

Đối với người có nguy cơ loãng xương:

Cần thận trọng ở người có tiền sử gãy xương, loãng xương hoặc các yếu tố nguy cơ giảm mật độ xương.

8. Tương tác thuốc Tenoxil 300mg

Tenofovir disoproxil fumarate có thể tương tác với một số thuốc làm thay đổi nồng độ hoạt chất hoặc tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Một số nhóm thuốc cần lưu ý:

• Thuốc gây độc cho thận: Aminoglycoside, Amphotericin B, Foscarnet, Ganciclovir, Vancomycin và một số thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận.
• Didanosine: Phối hợp có thể làm tăng nồng độ Didanosine và nguy cơ độc tính.
• Atazanavir: Tenofovir có thể làm thay đổi nồng độ thuốc và tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Lopinavir/ritonavir: Có thể làm tăng mức phơi nhiễm Tenofovir, cần theo dõi độc tính.
• Thuốc điều trị HIV khác: Cần đánh giá khả năng tương tác khi phối hợp trong phác đồ kháng retrovirus.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

9. Sử dụng Tenoxil 300mg cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

Việc sử dụng Tenofovir trong thai kỳ cần được bác sĩ đánh giá dựa trên tình trạng nhiễm HIV hoặc viêm gan B, lợi ích điều trị và nguy cơ đối với mẹ và thai nhi.

Đối với phụ nữ mang thai mắc viêm gan B, bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng virus nhằm giảm nguy cơ lây truyền HBV từ mẹ sang con trong những trường hợp phù hợp.

Phụ nữ cho con bú:

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Đặc biệt, phụ nữ nhiễm HIV cần được tư vấn chuyên khoa về điều trị và phòng ngừa lây truyền HIV qua đường mẹ con.

10. Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tenofovir có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi ở một số người bệnh. Cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc nếu xuất hiện các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng tập trung.

11. Xử trí khi quên liều và quá liều Tenoxil 300mg

Khi quên liều

• Uống liều đã quên ngay khi nhớ ra nếu chưa gần thời điểm uống liều tiếp theo.
• Nếu gần đến thời gian uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống bình thường.
• Không uống gấp đôi liều để bù.

Người bệnh nên duy trì việc uống thuốc đều đặn mỗi ngày để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Khi sử dụng quá liều

Sử dụng quá liều Tenofovir có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề liên quan đến thận và rối loạn chuyển hóa.

Nếu nghi ngờ quá liều, cần liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí. Không tự ý điều trị tại nhà.

12. Bảo quản Tenoxil 300mg

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp.
• Tránh nơi có nhiệt độ và độ ẩm cao.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Không sử dụng thuốc đã hết hạn hoặc có dấu hiệu biến đổi chất lượng.

13. Thông tin nhà sản xuất Tenoxil 300mg

• Tên sản phẩm: Tenoxil 300mg.
• Hoạt chất: Tenofovir disoproxil fumarate 300mg.
• Nhà sản xuất: Hetero Labs Limited.
• Xuất xứ: Ấn Độ.
• Dạng bào chế: Viên nén.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Số đăng ký tham khảo: VN2-356-15.
• Phân loại: Thuốc kê đơn.

14. Câu hỏi thường gặp về Tenoxil 300mg

Tenoxil 300mg có tác dụng gì?

Tenoxil 300mg chứa Tenofovir disoproxil fumarate, có tác dụng kháng virus, được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính và phối hợp thuốc khác để điều trị HIV-1.

Tenoxil 300mg có điều trị viêm gan B không?

Có. Thuốc giúp ức chế sự nhân lên của virus HBV, giảm tải lượng virus trong máu và hỗ trợ kiểm soát viêm gan B mạn tính.

Tenoxil 300mg có điều trị HIV không?

Có. Tenofovir được sử dụng trong phác đồ điều trị HIV-1 khi phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Không sử dụng Tenoxil đơn độc để điều trị HIV.

Tenoxil 300mg uống ngày mấy viên?

Liều thông thường ở người lớn có chức năng thận phù hợp là 1 viên 300mg mỗi ngày. Người bệnh suy thận có thể cần điều chỉnh khoảng cách giữa các lần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Có được tự ý ngừng Tenoxil 300mg khi xét nghiệm viêm gan B âm tính không?

Không. Kết quả xét nghiệm HBV DNA âm tính trong quá trình điều trị không đồng nghĩa với việc virus đã được loại bỏ hoàn toàn. Ngừng thuốc đột ngột có thể khiến viêm gan B bùng phát trở lại.

Tenoxil 300mg có ảnh hưởng đến thận không?

Có thể. Tenofovir disoproxil fumarate có nguy cơ gây tổn thương thận ở một số người bệnh. Vì vậy, cần kiểm tra và theo dõi chức năng thận trước và trong quá trình điều trị.

Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị của bác sĩ. Tenoxil 300mg là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng khi có hướng dẫn của nhân viên y tế.