Vinlon 1mg thuốc điều trị ung thư bạch cầu, ung thư hạch, u nguyên bào thần kinh và khối u Wilms

Thuốc Vinlon 1mg chứa hoạt chất chính là Vincristine – đây là một loại thuốc hóa trị và thuộc nhóm thuốc vinca alkaloid. Vincristine thường được sử dụng để điều trị những loại bệnh ung thư khác nhau, bao gồm bệnh bạch cầu, ung thư hạch, u nguyên bào thần kinh và khối u Wilms

Thuốc Vinlon 1mg được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, u lympho ác tính, đa u tủy, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Vậy, thuốc Vinlon 1mg có tốt không? Sử dụng như thế nào?

Vinlon 1mg thuốc điều trị ung thư bạch cầu, ung thư hạch, u nguyên bào thần kinh và khối u Wilms

Vinlon 1mg là thuốc gì?

Thuốc Vinlon 1mg thuộc nhóm thuốc kê đơn, thành phần chính là Vincristine, được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc tiêu ung thư khác trong điều trị bệnh bạch cầu, u lympho ác tính, đa u tủy, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Đây là một sản phẩm được sản xuất bởi Celon Laboratories Ltd và đã được cấp phép lưu hành trên thị trường.

Thành phần

Thành phần chính của thuốc Vinlon 1mg bao gồm:

• Vincristine 1mg
• Cùng một số các loại tá dược khác vừa đủ

Cơ chế tác dụng của thuốc Vinlon 1mg

• Vincristine thuộc nhóm thuốc chống ung thư, có hoạt tính chống khối u phổ rộng ở con người. Thuốc thể hiện tác dụng thông qua cơ chế ức chế quá trình phân bào, từ đó ngừng phân chia tế bào ở giữa chu kỳ. Thuốc thường được sử dụng kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu ung thư khác.
• Theo nghiên cứu của Gary J Schiller và các cộng sự, về việc sử dụng thuốc tiêm Vincristine liều cao cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia âm tính, cho thấy thuốc dung nạp tốt ở liều trung bình 5 (1-15), tỷ lệ thuyên giảm bệnh khoarg 25% và tỷ lệ đáp ứng chung khoảng 39%.

Dược động học

Hấp thu

Vincristine hấp thu kém qua đường uống.

Phân bố

• Sau 15-30 phút tiêm, hơn 90% Vincristine được phân bố vào các mô.
• Tỷ lệ thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 75%

Chuyển hóa

• Vincristine chuyển hóa chính tại gan.
• Các isoenzym CYP450 tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chuyển hóa của hoạt chất.

Thải trừ

• Vincristine được thải trừ chủ yếu qua phân (80%) và nước tiểu (10-20%).
• Thời gian bán thải của thuốc khoảng 19-155 giờ.

Công dụng – Chỉ định Vinlon 1mg

Thuốc Vinlon 1mg được chỉ định sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc điều trị ung thư khác trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu: bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính và mạn tính, bệnh bạch cầu tủy cấp tính, cơn khủng hoảng blastic của bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính.
• Bệnh nhân bị u lympho ác tính: Hodgkin và u lympho không Hodgkin.
• Đối tượng gặp tình trạng đa u tủy
• Người bị ung thư biểu mô vú, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ.
• Trẻ em bị các khối u rắn, u nguyên bào thần kinh, khối u Wilms.
• Người bị ban xuất huyết giảm tiểu cầu không rõ nguyên nhân.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng

• Liều dùng cho người lớn: Tiêm tĩnh mạch 1 lần/tuần, 1,4-1,5 mg/m2, liều tối đa 2 mg/m2
• Liều dùng cho trẻ em: 1,4-2 mg/m2 một lần trong tuần. ĐỐi với trẻ dưới 10kg, nên dùng liều khởi đầu 0,05 mg/kg.
• Liều dùng cho bệnh nhân suy gan: Cần giảm liều ở bệnh nhân bị suy gan. Với bệnh nhân có giá trị bilirubin huyết thanh > 3 mg/100ml, nên giảm liều 50%.

Cách dùng

• Thuốc Vinlon 1mg chỉ sử dụng tiêm tĩnh mạch, gây tử vong nếu dùng bởi bất kỳ đường nào khác.
• Thận trọng khi tính toán liều, dùng quá liều có thể dẫn đến tử vong.
• Việc tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch cần được thực hiện bởi cán bộ y tế và hoàn thành trong 1 phút.
• Có thể pha loãng với natri clorid 0,9% hoặc glucose 5% để truyền tĩnh mạch trong vòng 5-10 phút.

Chống chỉ định

• Chống chỉ định sử dụng thuốc Vinlon 1mg cho người có tiền sử dị ứng với Vincristine và bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Không dùng thuốc cho bệnh nhân mắc hội chứng Charcot-Marie-Tooth dạng mất myelin.

Lưu ý và thận trọng

• Khi tiêm tĩnh mạch, cần thận trọng để tránh thoát mạch vì điều này có thể gây loét cục bộ.
• Không sử dụng thuốc tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.
• Nếu vô tình tiêm vào vỏ não, cần can thiệp phẫu thuật thần kinh ngay lập tức, để hạn chế tình trạng tê liệt dần, gây nguy cơ tử vong.
• Thuốc có thể gây phản ứng cục bộ nghiêm trọng hoặc thoát mạch.
• Thuốc có thể gây giảm bạch cầu hạt, bệnh nhân cần cảnh giác với các dấu hiệu của bất kỳ biến chứng nhiễm trùng nào.
• Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
• Vincristine 1mg gây kích ứng cao và có thể gây loét giác mạc, tránh để thuốc vô tình dây vào mắt. Nếu dây phải, cần rửa ngay lập tức với nước.
• Không sử dụng Vinlon 1mg khi thuốc đã hết hạn sử dụng.

Lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Vinlon 1mg trong thời kỳ mạng thai. Sử dụng thuốc trong giai đoạn này có thể gây nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Hiện chưa có đầy đủ các thông tin về việc sử dụng thuốc trên nhóm đối tượng này. Nghiên cứu dùng Vinlon 1mg trên động vật đã ghi nhận độc tính sinh sản.
• Khuyến cáo người mẹ không nên cho con bú khi dùng Vinlon 1mg.

Ảnh hưởng của thuốc đến người lái xe và vận hành máy móc

Hiện tại chưa có nghiên cứu về sự ảnh hưởng của Vinlon 1mg đến người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc tiêm Vinlon 1mg ở nơi có độ ẩm không quá 70%, nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, sạch sẽ. Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

Tác dụng phụ của thuốc Vinlon 1mg

• Rất thường gặp: giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm sự thèm ăn, liệt dây thần kinh, dị cảm, đau bụng, táo bón, buồn nôn, nôn, rụng tóc, đau cơ xương, giảm cân
• Thường gặp: đau họng, tiêu chảy, liệt ruột, đau hàm, bí tiểu
• Không phổ biến: hôn mê
• Không rõ tần suất: nhiễm trùng, khối u ác tính thứ phát, phản ứng phản vệ, tăng acid uric máu, tê liệt, co giật, nhồi máu cơ tim, huyết áp thấp, tăng huyết áp, suy giảm hô hấp cấp tính, loét đường tiêu hóa, bệnh gan tắc tĩnh mạch, phát ban, nhược cơ, khó tiểu, sốt, phản ứng tại chỗ tiêm.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Isoniazid	Tăng độc tính trên hệ thần kinh
Mitomycin-C	Khó thở cấp tính, co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi dùng đồng thời hai thuốc
Phenytoin	Làm giảm nồng độ thuốc chống co giật trong máu, tăng nguy cơ co giật, tránh sử dụng đồng thời hai thuốc
Thuốc ức chế/ cảm ứng CYP3A4	Tăng nguy cơ nhiễm độc thần kinh, xem xét giảm liều Vinlon 1mg khi dùng
L-asparaginase	Làm giảm độ thanh thải Vinlon 1mg ở gan
Methotrexat	Tăng sự hấp thu methotrexate
Dactinomycin	Tăng nguy cơ nhiễm độc gan nghiêm trọng

Cách xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Ở trẻ em dưới 13 tuổi đã ghi nhận tử vong khi sử dụng Vincristine liều gấp 10 lần so với liều điều trị, bệnh nhân gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, bệnh nhân cần được chăm sóc hỗ trợ.

Quên liều

Trường hợp phát hiện quên liều thuốc Vinlon 1mg, người dùng nên bổ sung liều ngay sau đó nhưng đảm bảo khoảng thời gian tối thiểu giữa các liều. Không nên sử dụng gấp đôi liều Vinlon 1mg để bù cho liều đã quên.